Bolesti chrbta a ako si s nimi poradiť – časť 1.

Nie som neurologička.
Ani skúsená fyzioterapeutka, či rehabilitačná lekárka.
To nie.
Ale ako všeobecná lekárka som sa za 12 rokov praxe o bolestiach chrbta už naučila dosť.

Bolesti chrbta sú totiž druhou najčastejšou príčinou, prečo pacienti navštívia moju ambulanciu.
Tou prvou sú samozrejme infekcie dýchacích ciest, od nádchy až po zápaly priedušiek.

Tak ako napríklad Igor.

Igor mi do ambulancie chodí “seknutý” pravidelne, aspoň raz do roka.
Prvýkrát sa mu to stalo, keď nosil malého synčeka dlhšie na jednej strane.
Minule ho “seklo” v prievane.
No a pred pár dňami prišiel “seknutý” opäť….
No tentokrát už vnímal, že príčina nie je v chrbáte samotnom, ale inde – zmenil totiž prácu a zvyknúť si na nové prostredie bolo pre neho prvý mesiac stresujúce.
Stres sa mu prenášal do chrbáta, celý deň bol v napätí a chrbát sa nemohol neozvať…

Alebo Zolo.

Len sa zohol, že si zaviaže šnúrky na topánkach a už sa nedokázal vystrieť.
Ledva ho žena dotrepala ku mne.
Žiadal odo mňa okamžite CT, magnetickú rezonanciu, neurologické a ortopedické vyšetrenie, alebo nech ho rovno radšej pošlem do nemocnice na infúzie
Taká je bežná predstava slovenských pacientov, keď ich rozbolí chrbát.
Domnievajú sa, že všetky tieto vyšetrenia a liečba sú potrebné.

No nie sú.

Vážne.

bolesť chrbta, vyšetrenie, doktor veľký biel
MUDr. Jana Bendová – vyšetrenie pacienta s bolesťami chrbtice

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta poznám aj ja.
A určite aj ty.
Asi neviem o nikom, koho aspoň raz v živote nebolel chrbát.
Je to taká moderná choroba.

Keď ťa sekne…

Keď ťa “sekne” v krížoch po prvýkrát, zľakneš sa.
Je to prirodzená reakcia.
Už si určite počul príbehy o vyskočených platničkách, obstrekoch a komplikovaných operáciách chrbtice.
No nie je dôvod na paniku.
Väčšina bolestí chrbta (asi tak 95%) je nezávažná a odoznela by aj sama a bez liečby.

Akurát s tou liečbou to ide ľahšie a rýchlejšie 🙂

Väčšia bolestí chrbta je nezávažná.

Bolesť sa objaví niekedy náhle.
Teraz si úplne ok a o päť minút ťa “sekne”.
Niekedy zase bolesť narastá postupne. Ráno iba cítiš napätie v šiji a navečer už máš problém otočiť krkom doprava či doľava.

Najčastejšia je bolesť v krížoch, ale môže bolieť aj krčná alebo hrudná časť chrbtice (medzi lopatkami).
Niekedy bolesť vyžaruje do zadku, niekedy do stehna.
Pri hrudnej chrbtici môže bolesť vyžarovať do prednej strany hrudníka a ty sa zľakneš, že ti hrozí “infarkt“…
Žiadna z týchto bolestí však nemusí hneď znamenať vážnu chorobu.
Ani vyskočenú medzistavcovú platničku.

mudr jana bendova, bolest na hrudníku, bolesti chrbta
Bolesti na hrudníku vyžarujúce z chrbtice môžu napodobňovať infarkt.

Väčšina bolestí chrbta odznie aj sama od seba, bez liekov, obstrekov, či infúzií , obvykle v priebehu jedného až dvoch týždňov.
Treba k tomu ale trocha trpezlivosti.

Vedci ešte neprišli na to, prečo niekto trpí bolesťami v chrbte často a druhý nie.

Samozrejme že to súvisí s preťažovaním chrbtice, napríklad dvíhanie ťažkých bremien v práci, hlavne pri dvíhaním bremien nesprávnym spôsobom.
Bolesťami chrbta často trpia aj vodiči z povolania, ktorí dlhé hodiny sedia za volantom a “natriasajú” sa na cestách.
Zlý vplyv na chrbát má ale aj dlhé sedenie a hrbenie sa za počítačom.
Hlboké chrbtové svaly ochabujú, dochádza k svalovým nerovnováham, mení sa postoj, držanie tela a následne aj chôdza.

Chrbátik nemá rád prievan, či vlhký chlad.
Ani prudký pohyb.

Je dokázané, že bolesti chrbtice súvisia aj s našou psychikou. Často sa za zdĺhavými bolesťami v krížoch skrýva depresia.
Alebo za bolesťami v šiji potláčaný hnev.
Vidíš tú súvislosť?

Niekedy sa za bolesťami v krížoch schováva zápal močových ciest.

Najčastejšie to býva u starších žien, ktoré zápal ani nemusia vnímať (teda nepociťujú žiadne ťažkosti pri močení – ani pálenie, ani rezanie pri močení)
Vtedy je potrebné vyšetriť moč .
Čo všetko sa dá z moču zistiť si môžeš prečítať v mojom článku tu.

RTG?

Pri bežnej bolesti krížov rentgenové snímky neponúkajú žiadne vysvetlenie.
Naopak, môžu viesť k nesprávnej diagnóze, pretože prípadné zmeny viditeľné na RTG snímkoch (napríklad výrastky na chrbtici) len zriedkakedy súvisia s bolesťou.
A naopak, občas na RTG snímke my lekári vidíme poriadne výrastky na chrbtici, ale náš pacient ich nijako necíti.
Nemá to vždy logiku.

Lepšie povedané – málokedy to logiku má 🙁

Liečba bolestí chrbta

Bolesť v chrbte zvyčajne rýchlo prejde, ak sa človek naďalej hýbe a snaží sa vykonávať každodenné činnosti.
Samozrejme, že si môžeš aj primerane oddýchnuť.

Ale stráviť celý deň v posteli, či ležaním na gauči nie je dobrý nápad.
Niekedy je pohyb náročný a bolesti ťa donútia ľahnúť si.
Vtedy si ľahni do polohy, v ktorej sa ti uľaví.
Vyskúšaj túto polohu: Ľahni si na chrbát s pokrčenými kolenami. Prípadne si pod kolená podlož niekoľko vankúšov.

Niekomu viac pomáha poloha na boku s pokrčenými kolenami.
Aj keď nájdeš polohu, v ktorej pociťuješ úľavu, nezotrvávaj v nej hodiny. Je naozaj potrebné z ľahu sa postaviť a pochodiť si, ak je to len trochu možné.

Ibalgin, Veral, Voltaren, či Flector – to sú lieky, ktoré si moji pacienti zvyčajne “šupnú” ako prvú pomoc od bolesti.

Všetky tieto lieky patria medzi protizápalové nesteroidné lieky, ktoré uľavia od bolesti a stlmia aj zápal, ak sa začína rozvíjať.
Užiť niektorý z nich pri bolesti považujem za dobrý nápad.
Naozaj pomáha, ak budeš pár dní užívať niektorý z liekov od bolesti.

Úplne najjemnejší (a občas zázračný pomocník)  je obyčajný paracetamol (Paralen, Panadol, Medipyrin) 500 mg tabletku 4x denne.
Silnejšie sú už lieky s obsahom ibuprofénu (Ibalgin, Brufen, Ibuprofen) – zvyčajne sa užíva 3x denne 400mg, alebo diklofenaku (Diclobene, Almiral, Flector).

Všetky nesteroidné protizápalové lieky ti však môžu spôsobiť žalúdočné problémy a POZOR aj žalúdočné  vredy!
A to dokonca aj vtedy, ak ich neužiješ v tabletkách, ale vo forme čapíkov, injekcií alebo infúzií.

mudr jana bendova, bolesti chrbta, bolesti chrbtice, bolesti v krizoch, lieky na bolesť chrbtice
Ktoré lieky užiť pri bolesti chrbtice?

Zamysli sa…

Ak trpíš bolesťami chrbta zamysli sa, či to nemôže súvisieť so stresom, či s prácou a pokús sa odstrániť vyvolávajúcu príčinu.

Treba naozaj užívať lieky?

Pomôže ti fyzioterapeut? alebo masér?

Čo môžeš urobiť sám pre seba?

Čo sú varovné príznaky ? Kedy už treba ísť k lekárovi?

Ako na opakujúce sa bolesti chrbtice?

Na všetky tieto otázky a kopu ďalších zodpoviem v 2. časti už čoskoro 🙂

 

Ak sa ti tento článok páčil, neváhaj –  l a j k u j   a   z d i e ľ a j, možno to pomôže práve niekomu z tvojich priateľov.

Ak ťa zaujíma niečo konkrétne, napíš mi do komentára.

Zodpoviem, čo viem.

Ak by si si chcel prečítať skutočné príbehy mojich pacientov, nájdeš ich tu:

Je Dr. Google na posmech?

Myasténia gravis – zriedkavá potvora

O čom je mozgová porážka – Evkin skutočný príbeh

Nevolaj mi sanitku láska – alebo kedy volať 155

 

Share your thoughts