Bolesti chrbta a ako si s nimi poradiť – časť 1.

Nie som neurologička.
Ani skúsená fyzioterapeutka, či rehabilitačná lekárka.
To nie.
Ale ako všeobecná lekárka som sa za 12 rokov praxe o bolestiach chrbta už naučila dosť.

Bolesti chrbta sú totiž druhou najčastejšou príčinou, prečo pacienti navštívia moju ambulanciu.
Tou prvou sú samozrejme infekcie dýchacích ciest, od nádchy až po zápaly priedušiek.

Tak ako napríklad Igor.

Igor mi do ambulancie chodí “seknutý” pravidelne, aspoň raz do roka.
Prvýkrát sa mu to stalo, keď nosil malého synčeka dlhšie na jednej strane.
Minule ho “seklo” v prievane.
No a pred pár dňami prišiel “seknutý” opäť….
No tentokrát už vnímal, že príčina nie je v chrbáte samotnom, ale inde – zmenil totiž prácu a zvyknúť si na nové prostredie bolo pre neho prvý mesiac stresujúce.
Stres sa mu prenášal do chrbáta, celý deň bol v napätí a chrbát sa nemohol neozvať…

Alebo Zolo.

Len sa zohol, že si zaviaže šnúrky na topánkach a už sa nedokázal vystrieť.
Ledva ho žena dotrepala ku mne.
Žiadal odo mňa okamžite CT, magnetickú rezonanciu, neurologické a ortopedické vyšetrenie, alebo nech ho rovno radšej pošlem do nemocnice na infúzie
Taká je bežná predstava slovenských pacientov, keď ich rozbolí chrbát.
Domnievajú sa, že všetky tieto vyšetrenia a liečba sú potrebné.

No nie sú.

Vážne.

bolesť chrbta, vyšetrenie, doktor veľký biel
MUDr. Jana Bendová – vyšetrenie pacienta s bolesťami chrbtice

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta poznám aj ja.
A určite aj ty.
Asi neviem o nikom, koho aspoň raz v živote nebolel chrbát.
Je to taká moderná choroba.

Keď ťa sekne…

Keď ťa “sekne” v krížoch po prvýkrát, zľakneš sa.
Je to prirodzená reakcia.
Už si určite počul príbehy o vyskočených platničkách, obstrekoch a komplikovaných operáciách chrbtice.
No nie je dôvod na paniku.
Väčšina bolestí chrbta (asi tak 95%) je nezávažná a odoznela by aj sama a bez liečby.

Akurát s tou liečbou to ide ľahšie a rýchlejšie 🙂

Väčšia bolestí chrbta je nezávažná.

Bolesť sa objaví niekedy náhle.
Teraz si úplne ok a o päť minút ťa “sekne”.
Niekedy zase bolesť narastá postupne. Ráno iba cítiš napätie v šiji a navečer už máš problém otočiť krkom doprava či doľava.

Najčastejšia je bolesť v krížoch, ale môže bolieť aj krčná alebo hrudná časť chrbtice (medzi lopatkami).
Niekedy bolesť vyžaruje do zadku, niekedy do stehna.
Pri hrudnej chrbtici môže bolesť vyžarovať do prednej strany hrudníka a ty sa zľakneš, že ti hrozí “infarkt“…
Žiadna z týchto bolestí však nemusí hneď znamenať vážnu chorobu.
Ani vyskočenú medzistavcovú platničku.

mudr jana bendova, bolest na hrudníku, bolesti chrbta
Bolesti na hrudníku vyžarujúce z chrbtice môžu napodobňovať infarkt.

Väčšina bolestí chrbta odznie aj sama od seba, bez liekov, obstrekov, či infúzií , obvykle v priebehu jedného až dvoch týždňov.
Treba k tomu ale trocha trpezlivosti.

Vedci ešte neprišli na to, prečo niekto trpí bolesťami v chrbte často a druhý nie.

Samozrejme že to súvisí s preťažovaním chrbtice, napríklad dvíhanie ťažkých bremien v práci, hlavne pri dvíhaním bremien nesprávnym spôsobom.
Bolesťami chrbta často trpia aj vodiči z povolania, ktorí dlhé hodiny sedia za volantom a “natriasajú” sa na cestách.
Zlý vplyv na chrbát má ale aj dlhé sedenie a hrbenie sa za počítačom.
Hlboké chrbtové svaly ochabujú, dochádza k svalovým nerovnováham, mení sa postoj, držanie tela a následne aj chôdza.

Chrbátik nemá rád prievan, či vlhký chlad.
Ani prudký pohyb.

Je dokázané, že bolesti chrbtice súvisia aj s našou psychikou. Často sa za zdĺhavými bolesťami v krížoch skrýva depresia.
Alebo za bolesťami v šiji potláčaný hnev.
Vidíš tú súvislosť?

Niekedy sa za bolesťami v krížoch schováva zápal močových ciest.

Najčastejšie to býva u starších žien, ktoré zápal ani nemusia vnímať (teda nepociťujú žiadne ťažkosti pri močení – ani pálenie, ani rezanie pri močení)
Vtedy je potrebné vyšetriť moč .
Čo všetko sa dá z moču zistiť si môžeš prečítať v mojom článku tu.

RTG?

Pri bežnej bolesti krížov rentgenové snímky neponúkajú žiadne vysvetlenie.
Naopak, môžu viesť k nesprávnej diagnóze, pretože prípadné zmeny viditeľné na RTG snímkoch (napríklad výrastky na chrbtici) len zriedkakedy súvisia s bolesťou.
A naopak, občas na RTG snímke my lekári vidíme poriadne výrastky na chrbtici, ale náš pacient ich nijako necíti.
Nemá to vždy logiku.

Lepšie povedané – málokedy to logiku má 🙁

Liečba bolestí chrbta

Bolesť v chrbte zvyčajne rýchlo prejde, ak sa človek naďalej hýbe a snaží sa vykonávať každodenné činnosti.
Samozrejme, že si môžeš aj primerane oddýchnuť.

Ale stráviť celý deň v posteli, či ležaním na gauči nie je dobrý nápad.
Niekedy je pohyb náročný a bolesti ťa donútia ľahnúť si.
Vtedy si ľahni do polohy, v ktorej sa ti uľaví.
Vyskúšaj túto polohu: Ľahni si na chrbát s pokrčenými kolenami. Prípadne si pod kolená podlož niekoľko vankúšov.

Niekomu viac pomáha poloha na boku s pokrčenými kolenami.
Aj keď nájdeš polohu, v ktorej pociťuješ úľavu, nezotrvávaj v nej hodiny. Je naozaj potrebné z ľahu sa postaviť a pochodiť si, ak je to len trochu možné.

Ibalgin, Veral, Voltaren, či Flector – to sú lieky, ktoré si moji pacienti zvyčajne “šupnú” ako prvú pomoc od bolesti.

Všetky tieto lieky patria medzi protizápalové nesteroidné lieky, ktoré uľavia od bolesti a stlmia aj zápal, ak sa začína rozvíjať.
Užiť niektorý z nich pri bolesti považujem za dobrý nápad.
Naozaj pomáha, ak budeš pár dní užívať niektorý z liekov od bolesti.

Úplne najjemnejší (a občas zázračný pomocník)  je obyčajný paracetamol (Paralen, Panadol, Medipyrin) 500 mg tabletku 4x denne.
Silnejšie sú už lieky s obsahom ibuprofénu (Ibalgin, Brufen, Ibuprofen) – zvyčajne sa užíva 3x denne 400mg, alebo diklofenaku (Diclobene, Almiral, Flector).

Všetky nesteroidné protizápalové lieky ti však môžu spôsobiť žalúdočné problémy a POZOR aj žalúdočné  vredy!
A to dokonca aj vtedy, ak ich neužiješ v tabletkách, ale vo forme čapíkov, injekcií alebo infúzií.

mudr jana bendova, bolesti chrbta, bolesti chrbtice, bolesti v krizoch, lieky na bolesť chrbtice
Ktoré lieky užiť pri bolesti chrbtice?

Zamysli sa…

Ak trpíš bolesťami chrbta zamysli sa, či to nemôže súvisieť so stresom, či s prácou a pokús sa odstrániť vyvolávajúcu príčinu.

Treba naozaj užívať lieky?

Pomôže ti fyzioterapeut? alebo masér?

Čo môžeš urobiť sám pre seba?

Čo sú varovné príznaky ? Kedy už treba ísť k lekárovi?

Ako na opakujúce sa bolesti chrbtice?

Na všetky tieto otázky a kopu ďalších zodpoviem v 2. časti už čoskoro 🙂

 

Ak sa ti tento článok páčil, neváhaj –  l a j k u j   a   z d i e ľ a j, možno to pomôže práve niekomu z tvojich priateľov.

Ak ťa zaujíma niečo konkrétne, napíš mi do komentára.

Zodpoviem, čo viem.

Ak by si si chcel prečítať skutočné príbehy mojich pacientov, nájdeš ich tu:

Je Dr. Google na posmech?

Myasténia gravis – zriedkavá potvora

O čom je mozgová porážka – Evkin skutočný príbeh

Nevolaj mi sanitku láska – alebo kedy volať 155

 

11 Comments

Join the discussion and tell us your opinion.

Zitareply
6. januára 2020 at 22:46

Pravda je, že ak je sedava praca, tak nekvalitna stolička naš chrbat totalne zniči. Do toho sa vyplati investovat

Amaliareply
9. decembra 2019 at 12:12

mne v tom pomaha joga, masaž a plavanie. A samozrejme som si kupila kvalitnu kancelarsku stoličku. Takže bolesti chrbata sa o dost zredukovali

MUDr. Jana Bendováreply
21. decembra 2019 at 20:26
– In reply to: Amalia

Dobre ste to napísali, kvalitná kancelárska stolička je fajn, ale bez aktívneho prístupu – cvičenia, sa výrazný úspech nedá čakať. Všetko dobré Vám prajem 🙂

Evareply
7. novembra 2019 at 12:05

Dobrý deň, prosím Vás o radu pri prevencii bolesti chrbta počas dlhodobého sedenia. Zvažujem zmenu stoličky v kancelárii za zdravotnú proste takú, ktorá ma naučí – prinúti držať telo v správnej polohe aby telo bolo zaťažované minimálne. Vymýšľam dxracer model alebo therapy cez kancelarskestolicky nakolko tie mi poradila kamoska. Viete mi prosím povedať či je to dobré ? Začala som už s pilates aj s plávaním ale na prevenciu to zrejme nestačí..

MUDr. Jana Bendováreply
21. decembra 2019 at 20:22
– In reply to: Eva

Dobrý deň, nerada sa vyjadrujem k výrobkom, ktoré nemám odskúšané na sebe. Ak veľa sedíte, určite sa oplatí investovať do kvalitnej zdravotnej stoličky. Ja mám v práci stoličku Spinalis a som s ňou veľmi spokojná.

Martinareply
27. mája 2019 at 21:40

Dobry den, velmi pekny clanok. Mam 36 a prvy-krat som sa stretla s bolestou spodnej casti chrbta. Skoro? Neskoro? Od mala sa venujem sportom, popri skole aj teraz popri zamestnani. Obcas prisli bolesti, no ako prisli aj odisli az na tuto “krizovu” 🙁 Uz druhy mesiac mam sustavnu bolest v krizovej casti chrbta a lekari predpisuju len lieky (diclofenak, dorsiflec, ibalgin, ….), suche teplo … a samozrejme klud, ten jediny teda striktne dodrziavam 🙂 Telo dalo cervenu a ja neviem pricinu….rano je bolest este mierna, s chodzou sa stupnuje a pri sedeni katastrofa (sadnut do auto? utrpenie). Vsetci lekari pri odpovede na otazku: “Vystrelujem Vam bolest do nohy?” … moja odpoved, nie, mam len neznesitelnu bolest v sedadom svale a pod nim. Nemam vedomost ako by mi mala “vystrelovat”. Tak mi povedia, nic vazne. RTG vyzera dobre, len musite cvicit. Ale ako? A co? Chce to rehabilitacie, a tam je dalsi kamen urazu. Ako pisete polovica pacientov riesi bolest chrbtice v dnesnej doe ….. cakacie lehoty 2-3 mesiace, moje odovede na otazku terminu objednania: neprijimame novych pacientov. cakajte! Je to vobec mozne? Mam sa napchavat liekmi a cvicit podla videi na internete…. to snad nie, to sme to dopracovali. Prepacte za tento negativne ladeny mail, no prvy krat citam konecne pozitivne mieneny a vysvetlujuci clanok. Citit z neho, ze pri vykonavani “len” vseobecneho lekara v sebe skrivate naozaj komplexnost a zdravy pohlad na choroby a pacientov.

MUDr. Jana Bendováreply
5. júla 2019 at 20:39
– In reply to: Martina

Dobrý deň Martinka,
Ďakujem za zdieľanie Vašej skúsenosti s bolesťou chrbta. Želám Vám všetko dobré a hlavne čo najmenej bolesti a utrpenia. Ďakujem za ocenenie môjho prístupu, vážim si to. S pozdravom MUDr. Jana Bendová, PhD.

Dominikareply
18. apríla 2019 at 10:44

Prajem dobry den, neviem, ci pani doktorka odpovie na moj komentar, ale velmi rada by som po precitani clanku poziadala o pomoc.
Uz dlhodobo ma trapia bolesti hrudnej chrbtice, medzi lopatkami. Podla RTG mam aj “plochsiu kyfozu”. Mam 27 rokov, cely zivot sedim (TV, ucenie sa do skoly), nemam pohyb, posledne 3 roky pracujem v IT firme, cize sedave zamestnanie. Chrbat ma vzdy zvykol pobolievat, no tento krat je to omnoho horsie, uz vyse pol roka mam neustale bolesti hrudnej chrbtice. Zacalo to zavratami a malatnostou a prerastlo do neutichajucej bolesti medzi lopatkami. Presla som vseliakymi vysetreniami, CT hlavy, RTG organov, RTG hrudnej chrbtice, rehabilitacie, pokusala som sa cvicit SM system, to ma vsak bohuzial absolutne nebavi, momentalne navsevujem chiropraktika/masera na tyzdennej baze, avsak ani po 2 mesiacoch masazi sa mi rapidne nepolepsuje. Z pociatku to vyzeralo velmi nadejne, ale bolesti sa opat vracaju.
V kazdom clanku na internete rovanko aj kazdy clovek, s ktorym sa stretnem mi povie, ze treba cvicit. Prehladala som cely internet a nahladala si cviky na chrbticu, ktore mozem cvicit doma. Bohuzial, nemam pocit, zeby mi to prinasalo ulavu, mam pocit, ze spazmy sa vytvaraju namahou pri cviceni este viac, mozno cvicim nespravne, ale kedze tento problem riesim denno denne uz dlhe mesiace, nemam uz silu hladat riesenia. Neviem ako si pomoct, kto by mi mohol pomoct, okrem toho so sportom nie som vobec kamarat, takze donutit sa nieco cvicit je pre mna naozaj velmi tazke.
Rada by som, pani doktorka, poznala vas nazor co v mojom pripade, co odporucate pre mna? Co a ako cvicit? Existuju mozno nejake specialne rehabilitacne (dlhodobejsie metody ako len 5 dni masazi a elektorliecby? to mi totiz nepomaha), pristroje, techniky, ktore by mi mohli pomoct? Moze to byt aj ine ochorenie ako len “sedave zamestanie”, alebo si uz len namyslam? Nedokazem uz ani sediet, strasne to boli, hlavne pali a reze medzi lopatkami, mam z toho depresie, netesim sa zo zivota, kazdu sekundnu dna myslim na bolest a na to co s tym mam robit…
Prosim vas pekne o pomoc.
Dakujem, Dominika

MUDr. Jana Bendováreply
18. apríla 2019 at 20:26
– In reply to: Dominika

Dobrý deň Dominika,
verím, že Váš aktuálny život je plný trpenia, no asi Vás moja odpoveď sklame. Zo skúseností totiž viem, že iné ako pravidelné a dlhodobé cvičenie nepomôže. Verím, že Vás to nebaví, keď nevidíte rýchly účinok. Ja však vidím v praxi príklady, kedy sa pacienti so silnými bolesťami vďaka cvičeniu vyhli operácii chrbtice. Stálo ich to ale veľa úsilia. Samozrejme, že aj rehabilitácia pomáha, aj masáže, elektroliečba, magnet a podobne, ale nemá to taký účinok, ako keď poriadne cvičíte. SM systém alebo Školu chrbta Vás musí niekto naučiť cvičiť, nedá sa to len podľa knižky alebo videa. Spočiatku musíte cvičiť pod dozorom a až keď sa naučíte cvičiť správne, tak môžete cvičiť sama. Máte jednoznačný recept, ako si pomôcť a odmietate ho len preto, že vás to nebaví? Prepáčte, ale tomu nerozumiem…

Evkareply
28. októbra 2018 at 13:37

mne s bolesťami chrbta pomáha biolampa zo zdravého nákupu…stačí 20 minút nahrievania a bolesť mizne

Lenkareply
2. októbra 2018 at 18:52

Výborný článok, s bolesťami chrbtice mám bohužial nemalé skúsenosti. Len ja nanešťastie som to dotiahla až k operácií, lebo inak by som už nechodila. U mňa to bolo kombináciou viacerých faktorov. Nesprávny životný štýl, jednostranné zaťažovanie chrbtice, svalová nerovnováha spôsobená nesprávnym cvičením a čerešničku na torte priniesol úraz, ktorý moja oslabená zanedbaná chrbtica nezvládla. Preto ak môžem poradiť všetkým s podobnými problémami aj z tej pacientskej strany vďaka nemalým skúsenostiam a poznatkom, čo som si za posledný rok a pol naštudovala, nakoľko som sa chcela vyhnúť závislosti od liekov a druhej operácií (pár mesiacov po prvej sa problémy vrátili ešte v horšom rozsahu). Dá sa to všetko zvládnuť aj bez liekov, či operácie. Dokonca sa dá žiť aj s poškodenými platničkami. Ja osobne mám jednu platničku už operovanú, tlačila mi na nerv do nohy, po operácií nastala recidíva a platnička sa opäť vysunula 9 mm do miechy, plus druhá platnička pod ňou 4 cm (drieková chrbtica) bolesti ukrutné, ale bojovala som, študovala som, zmenila životný štýl a cvičila, cvičila, cvičila, to všetko pod odborným dohľadom skúsenej fyzioterapeutky. Samozrejme zo začiatku to v mojom stave nešlo bez silných liekov od bolesti a protizápalu, ale dnes po pol roku tvrdého boja odkedy sa chrbtica ozvala opäť môžem povedať, že zamyslieť sa nad príčinami problémov (nesprávne držanie tela, sedavé zamestnanie, jednostranné zaťažovanie chrbtice, stres a rýchly životný štýl) bolo kľúčom k úspechu. Pretože ani operácia mi nepomohla, pokiaľ som neodstránila tieto príčiny. A naopak ako som ich odstránila, ani ďalšia operácia nebola potrebná. S článkom jednoznačne súhlasím a jedným dychom dodávam, že vždy je lepšia prevencia ako odstraňovanie následkov. Zároveň si dovoľujem pridať odkaz na článok z môjho blogu (https://www.lekida.sk/l/a10-cvikov-ktore-by-mala-poznat-kazda-kancelarska-krysa/), v ktorom som spísala základné cviky, ktoré mi pomohli proti bolestiam chrbtice a ktoré z vlastnej skúsenosti odporúčam zaradiť do pracovného rozvrhu najmä ľuďom so sedavým zamestnaním, sú nenáročné, či časovo či na prevedenie a za seba môžem povedať, že sú hotovým zázrakom 🙂

Leave a reply

Táto webová stránka používa Akismet na redukciu spamu. Získajte viac informácií o tom, ako sú vaše údaje z komentárov spracovávané.